Validación de Sensibacter pylori test® como prueba de ureasa para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori en Chile / Validation of Sensibacter pylori test ® as urease tests for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in Chile

Introduction: Helicobacter pylori is a highly prevalent bacterium in Chile that causes various gastric pathologies including gastric cancer, which corresponds to the leading cause of cancer-related death in Chile in men. This is why early detection of an Helicobacter pylori infection is gaining importance, for tis purpose there are various diagnostic methods, including rapid urease tests (RUT) such as the Sensibacter pylori test®. Objectives: To validate the Sensibacter pylori test® in Chile, so that it may be used in healthcare centres in our country. Materials and Methods: Upper gastrointestinal endoscopies were performed on symptomatic patients in 3 healthcare centres and gastric mucosa samples were obtained following established protocols. These underwent the health centre ́s RUT and the Sensibacter pylori test®, and the results were compared to the gastric mucosa histology (gold standard) Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated for each test. Kappa test was used to assess agreement between the RUT’s and the turning time of each test was measured. Results: Sensibacter pylori test® showed a sensitivity of 82.6 percent, specificity 92.3 percent, PPV 95 percent and NPV 75 percent. The consistency with the other RUT’s was 0.958 (p < 0.001) and 0.872 (p < 0.001). The turning time was 15 min. Conclusion: Sensibacter pylori test® is a sensitive and specific method, similar to other tests used daily in Chile, which has the advantage of yielding results within a few minutes.

Introducción: Helicobacter pylori es una bacteria de gran prevalencia en Chile y es causante de variadas patologías gástricas, entre las cuales se encuentra el cáncer gástrico, que corresponde a la primera causa de muerte por cáncer en Chile en hombres. Por esto, cobra relevancia detectar a tiempo la existencia de Helicobacter pylori, para lo cual existen diversos métodos diagnósticos, entre los que se encuentran los test rápidos de ureasa (TRU) como Sensibacter pylori test®. Objetivos: Validar Sensibacter pylori test® en Chile, para poder ser utilizado en centros de salud de nuestro país. Materiales y Métodos:Se realizaron endoscopias digestivas altas a pacientes sintomáticos en tres centros de salud y se obtuvieron muestras de mucosa gástrica según protocolos establecidos. Estas se sometieron al TRU del centro de salud y a Sensibacter pylori test®, comparándose el resultado con histología de la mucosa gástrica (estándar de oro), calculándose sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN). Se utilizó test kappapara evaluar concordancia entre TRU y se midió el tiempo de viraje de cada test. Resultados: Sensibacter pylori test® demostró una sensibilidad de 82,6 por ciento, especificidad de 92,3 por ciento, VPP de 95 por ciento y VPN de 75 por ciento. La concordancia con los otros TRUs fue de 0,958 (p < 0,001) y 0,872 (p < 0,001). El tiempo de viraje fue de 15 min. Conclusión: Sensibacter pylori test® es un método sensible y específico comparable con otros test de uso diario en Chile, y tiene la ventaja de mostrar resultados en pocos minutos.

Disección submucosa endoscópica en cáncer gástrico incipiente / Endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer

Introduction: Endoscopic submucosal dissection (ESD) is nowadays the standard treatment for a subgroup of early gastric cancer with low risk of lymph node metastasis. This procedure has the advantage of achieving a higher percentage of negative margins and of allowing resections of larger tumors compared with the endoscopic mucosal resection (EMR) method, being less invasive compared with surgery. Aim: To analyze the postoperative outcomes, histology and overall survival of patients undergoing ESD in our center. Methods: Descriptive study. Data were collected from clinical records of patients undergoing ESD from January 2008 to June 2012. Results: 15 patients (8 males and 7 females, median age 70 years (45-88)) were included. The tumor was located at upper, middle and lower third in 2, 5 and 8 patients, respectively. Median tumor size was 13.5 mm (6-21). Most tumors were classified as type IIc. Among postoperative complications, there was 1 gastric bleeding and 3 gastric perforations. Hospital stay was 3 days (1-23). There was no mortality. There was one case of submucosal invasion. Negative margins were achieved in 86.7 percent. There was one deep and one lateral positive margin, managed by surgery and re-ESD, respectively. At 16 months (7-61) of median follow-up, overall survival was 100 percent. Tumor recurrence was observed in one patient at 51 months, was treated by surgery. Conclusion: ESD is a feasible technique in the minimally invasive management of early gastric cancer, allowing a high percentage of negative margins.

Introducción: La disección endoscópica de la submucosa (DES) es actualmente el tratamiento estándar en pacientes con cáncer gástrico incipiente y bajo riesgo de metástasis ganglionares, con la ventaja de obtener un mayor porcentaje de márgenes negativos que en la mucosectomía y ser menos invasivo que la cirugía. Objetivo: Analizar los resultados inmediatos, anatomía patológica y sobrevida alejada de los pacientes sometidos a DES en nuestro centro. Métodos: Estudio descriptivo. Revisión de los registros clínicos de pacientes con lesiones gástricas incipientes sometidos a DES entre enero de 2008 y junio de 2012. Resultados: Serie compuesta por 15 pacientes, 8 de sexo masculino. Mediana de edad 70 años (45-88). Ubicación tumoral: tercio superior en 2, tercio medio en 5 y tercio inferior en 8. La mediana de tamaño tumoral fue 13,5 mm (6-21). La mayoría fueron lesiones IIc. Dentro de las complicaciones postoperatorias, hubo 1 hemorragia digestiva tratada por endoscopia y 3 perforaciones gástricas tratadas quirúrgicamente (gastrorrafia). Mediana de hospitalización, 3 días (1-23). No se registró mortalidad post-procedimiento. Se obtuvieron bordes negativos en un 86,7 por ciento de los casos. Un paciente presentó margen profundo positivo, tratado mediante gastrectomía subtotal y otro presentó positividad en un margen lateral, manejado con una nueva DES. Mediana de seguimiento 16 meses (7-61), sin fallecidos por patología tumoral. Hubo 1 recurrencia tumoral (51 meses), tratada quirúrgicamente. Conclusión: La DES representa una alternativa en el manejo de las lesiones gástricas incipientes, permitiendo un alto porcentaje de márgenes negativos.

Parálisis Parcial del Nervio Oculomotor Secundaria a Zoster Sine Herpete: Reporte de Un Caso / Partial Palsy of the Oculomotor Nerve Due to Zoster Sine Herpete: A Case Report

Introducción: Herpes Zoster es la reactivación del Virus Varicela Zóster en los ganglios sensoriales y/o autonómicos, típicamente caracterizado por dolor profundo de distribución dermatómica y erupciones vesiculares en piel. De manera infrecuente, puede presentarse el Zoster Sine Herpete, condición en la cual se presenta la distribución dermatómica del dolor en ausencia de lesiones dérmicas, convirtiendo el diagnóstico en un reto clínico. Caso clínico: Hombre de 69 años con dolor periorbitario, epifora, ptosis y pérdida de la aducción del ojo derecho. Los estudios imagenológicos y de laboratorio fueron normales, descartando así las principales causas de parálisis del nervio oculomotor. Se hizo diagnóstico presuntivo de Zoster Sine Herpete y se inició prueba terapéutica con valaciclovir, observándose resolución total de la sintomatología seis semanas después. Discusión: Este caso puede ser el primero en describir una parálisis parcial dolorosa del nervio oculomotor como única manifestación clínica de la reactivación del Virus Varicela Zóster y busca alertar al personal médico sobre una enfermedad latente que hace de sus reapariciones una gama de presentaciones no siempre fáciles de identificar.

Introduction: Herpes zoster is the reactivation of the varicella zoster virus in the sensorial and/ or autonomic ganglia, typically characterized by cutaneous vesicular eruptions and deep pain with dermatomal distribution. Infrequently can occur the Zoster Sine Herpete; condition in which there is dermatomal distribution of the pain in absence of dermic injuries, making the diagnosis a challenge for the clinician. Case report: 69 years old man with periorbital pain, epiphora, ptosis and loss of adduction of the right eye. The imaging and laboratory studies were normal, excluding with this the main causes of oculomotor nerve palsy. A presumptive diagnosis of Zoster Sine Herpete was done and a therapeutic test with valacyclovir was initiated, showing complete resolution 6 weeks later without sequelaes. Discussion: This case may be the first in describing partial painful oculomotor nerve palsy as the only manifestation of the varicella zoster virus reactivation and seeks to aware the medical staff about a latent disease that makes from his reappearances a wide range of presentations not always easily to identify.

Diagnóstico precoz del cáncer gástrico: estrategias de prevención secundaria y dificultades del diagnóstico de lesiones precoces / Early diagnostic of gastric cancer: estrategies of secondary prevention and difficulties to detect early lesions

El cáncer gástrico persiste como un problema importante de salud pública a nivel mundial. En Chile es la primera causa de mortalidad por tumores malignos. En 1962 se definió el concepto de cáncer gástrico precoz, pasando a ser una enfermedad curable si era pesquisado en estas etapas, con sobrevida de 90 por ciento o más a 5 años. La estrategia implementada en Japón para detectarlo en etapas precoces fue a través de estudios masivos en población presuntamente asintomática. Esta estrategia ha sido exitosa en los cánceres detectados en etapa precoz pero con alto costo y bajo rendimiento, no aplicable en países en desarrollo con alto riesgo. La endoscopía ha desplazado a la radiología en el estudio de las enfermedades del tubo digestivo. Otra forma de enfrentar el problema en países en desarrollo con alto riesgo, es focalizar la endoscopía en sujetos sintomáticos. Desde 1996 se desarrolla un programa de detección de cáncer gástrico mediante esta última estrategia en la comuna de La Florida, Región Metropolitana. Se presenta un análisis preliminar de 12 años de este programa y se comentan las dificultades para un diagnóstico precoz.

Gastric cancer continues to be an important worldwide public health problem. In Chile, it is the first cause of mortality by malignant tumors. In 1962 the concept of early gastric cancer was defined; it became a curable disease if detected at this stage, with a five year survival rate of at least 90 percent. The strategy implemented in Japan for early detection was through mass survey in asymptomatic population. This strategy was successful in the proportion of cancers detected at an early stage but with high cost and low efficiency, not feasible in developing countries with high risk. Endoscopy has displaced radiology as a way of assessment of digestive tube diseases. Another approach to this problem in developing countries is focusing the endoscopy in symptomatic patients. Since 1996 a gastric detection program has been in place based on this strategy in the municipality of La Florida, in Santiago. A preliminary analysis of 12 years of this program is presented and the difficulties for early diagnosis are discussed.

Infección por Helicobacter pylori en pacientes sintomáticos con patología gastroduodenal benigna: análisis de 5.664 pacientes / Helicobacter pylori infection in symptomatic patients with benign gastroduodenal diseases: analysis of 5.664 cases

Infection with Helicobacter pylori (H. pylori) is highly prevalent in Chile, but there are no systematic studies in patients with upper gastrointestinal symptoms. Aim: To determine the prevalence of H. pylori infection, according to age, gender and endoscopic pathology in a large sample of patients. Methods: We studied 7,893 symptomatic patients submitted to upper gastrointestinal endoscopy between July 1996 and December 2003 in the context of a screening program of gastric cancer in a high risk population. H. pylori infection was determined by rapid urease test (RUT) in antral mucosa. We excluded 158 patients with gastric cancer (2 percent) and 2,071 patients without RUT. Results: We included 5,664 patients, mean age 50.7 ± 13.9 years, women 72.1 percent. Endoscopic diagnoses were normal in 59.3 percent, erosive esophagitis in 20 percent, gastric ulcer (GU) in 8.1 percent, duodenal ulcer (DU) in 6.4 percent, and erosive gastropathy in 6.2 percent. RUT was positive in 78 percent of patients. After adjusting for age and sex and with respect to patients with normal endoscopy, frequency of H. pylori infection was 86.6 percent in DU (OR 2.1, 95 percent CI 1.5-2.8, p < 0.001); 81.4 percent in GU (OR 1.8, 95 percent CI 1.4-2.4; p < 0.001 ); 79.9 percent in erosive gastropathy (OR 1.4, 95 percent CI 1.03-1.8; p = 0.03) and 77.4 percent in erosive esophagitis (OR 1.1, 95 percent CI: 0.9-1.3; p = NS). The probability of H. pylori infection decreased significantly with age, more markedly in men with normal endoscopy. Conclusions: Prevalence of H. pylori infection is very high in symptomatic Chilean patients and even higher in those with gastroduodenal ulcer or erosions, while in patients with erosive esophagitis is similar to those with normal endoscopy. The frequency of infection decreases with age, probably as a consequence of rising frequency of gastric mucosal atrophy.

Resultados perioperatorios y sobrevida alejada de la pancreatoduodenectomía con resección vascular / Pancreaticoduodenectomy with vascular resection: perioperative results and long-term survival

Background: Pancreaticoduodenectomy (PDD) with vascular resection (VR) of the portal and superior mesenteric vein for locally advanced periampullary tumors is controversial. Aim: To evaluate the perioperative results and long-term survival of PDD with VR. Patients and Methods: Retrospective study. We included patients with periampullary tumors who underwent a PDD with VR between 1990 and 2008. We compared perioperative results and long-term survival with PDD without VR during the same period. We compared survival with non resected patients. Results: One hundred and eighty eight patients underwent a PDD, a VR was performed in 8 (4 percent) patients (Age: 58 +/- 14 years, Male: 4). Morbidity for PDD with and without VR was 75 percent and 59 percent (p = ns). Surgical mortality for PDD with and without VR was 0 percent and 8 percent (p = ns). In 6 of 8 patients the diagnosis was pancreatic cancer and histopathologic confirmation of vascular invasion was present in 4 patients. Long-term survival for patients with PDD with and without VR was similar (median 25 and 16 months; p = ns). Survival for patients with PDD with VR was superior to non resected patients (median 25 and 3 months; p = 0.0001). Conclusions: PDD with VR has similar perioperative results and long-term survival to PDD without VR. The survival reached with this type of surgery is far superior to non resected patients.

Introducción: La pancreatoduodenectomía (PDD) con resección vascular (RV) cuando existe invasión de la vena porta o mesentérica superior (VP-VMS) es controversial. Objetivo: Evaluar los resultados del perioperatorio y la sobrevida alejada de los pacientes sometidos a esta técnica. Material y Método: Estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes con un tumor periampular en quienes se realizó una PDD con RV entre 1990 y 2008. Se compararon los resultados del perioperatorio y de sobrevida alejada con el grupo sometido a una PDD sin RV durante el mismo período. Se comparó también la sobrevida con los pacientes no resecados. Resultados: Se realizaron 188 PDD, en 8 (4 por ciento) de estos pacientes se realizó PDD con RV (Edad: 58 +/- 14 años, Hombres: 4). La morbilidad postoperatoria para la PDD con y sin RV fue de 75 por ciento y 59 por ciento (p = ns). La mortalidad postoperatoria para los grupos con y sin RV fue de 0 por ciento y 8 por ciento (p = ns). En 6 de los 8 pacientes el diagnóstico fue cáncer de páncreas y en 4 se confirmó histopatológicamente la invasión de VP-VMS. La sobrevida del grupo con y sin RV no tuvo diferencia significativa (medianas 25 y 16 meses; p = ns). La sobrevida de los pacientes sometidos a una PDD con RV fue superior a los pacientes no resecados (medianas 25 y 3 meses; p = 0,0001). Conclusiones: La PDD con RV obtiene resultados perioperatorios y de sobrevida alejada comparables a una PDD sin RV. La sobrevida alcanzada con esta técnica es ampliamente superior a la de los pacientes no resecados.

Gastrectomía laparoscópica en cancer gástrico / Laparoscopic gastrectomy for gastric cancer

Introducción: La cirugía laparoscópica ha sido incorporada como una alternativa de tratamiento curativo en cancer gástrico. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados quirúrgicos inmediatos de pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cancer gástrico incipiente e intermedio en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile y en el Hospital Dr. Sótero del Río. Material y método: Se incluyen todos los pacientes sometidos a gastrectomía laparoscópica por cancer gástrico incipiente e intermedio (T1 - T2) en ambas instituciones. Resultados: Desde Mayo de 2005 a Diciembre del 2006, 13 pacientes fueron sometidos a gastrectomía laparoscópica, 9 hombres (70%). Edad promedio 62+ 12 años. El tiempo operatorio promedio fue 293 + 51 minutos, la estadía hospitalaria 7,3 + 2,8 días. No hubo complicaciones quirúrgicas. El promedio de ganglios resecados fue de 27 + 18. De acuerdo a la clasificación TNM-AJCC, 9 pacientes se encontraban en etapa IA y 4 en etapa IB. Discusión: La gastrectomía laparoscópica es una alternativa segura en el tratamiento quirúrgico del cancer gástrico incipiente e intermedio.

Introduction: Laparoscopic surgery has been incorporated as an alternative of treatment for gastric cancer. The aim of this study was to evalúate the postoperative surgical results of laparoscopic gastrectomy in patients with early and intermedíate gastric cancer in the University Hospital of the Pontificia Universidad Católica de Chile and Hospital Dr. Sótero del Río. Material and methods: All patients who underwent laparoscopic gastrectomy for early and intermedíate gastric cancer (T1-T2) were included in this study. Results: From May2005to December2006, laparoscopic gastrectomy was performed in 13 patients. Mean age was 62+12 years and 9 of them were men (70%). Mean operative time and hospital stay was 293 +/- 51 minutes and 7.3 +/- 2.8 days, respectively. There were no postoperative complications. The mean number of lymph node dissected was 27 + 18. According to the TNM-AJCC classification system 9 patients were in stage IA and 4 a safe alternative in the surgical treatment of early in stage IB. Discussion: Laparoscopic gastrectomy is and intermedíate gastric cancer.

Pesquisa poblacional de cáncer gástrico en pacientes sintomáticos digestivos período 1996-2000 / Frequency of gastric cancer in endoscopies performed in symptomatic patients period 1996-2000

Background: Gastric cancer is the first cause of death due to malignant tumors in Chile. Its mortality rates have stabilized in the last two decades and its prognosis is closely associated to the degree of tumor invasion at the moment of surgery. Aim: To study the frequency of gastric cancer among symptomatic patients subjected to an upper gastrointestinal endoscopy at a secondary care health center. Patients and methods: All upper gastrointestinal endoscopies performed to patients derived from public primary care clinics were recorded. Results: In the study period, 4,145 endoscopies were done to 818 men and 2,128 women. Seventy one percent of patients were aged over 40 years of age. Fifty one carcinomas and one lymphoma were detected. Of these, 10 tumors were incipient. Thirty one patients were operated on and in 22 a total gastrectomy was performed. One patient, that required an esophageal resection, died. Conclusions: Gastric cancer was detected in 1.2 percent of symptomatic adult patients subjected to an upper gastrointestinal endoscopy

Evaluación de la susceptibilidad antifúngica y cariotipo de crytococcus neoformans, aislados de muestras clínicas en Venezuela / Evaluation of the antifungal susceptibility and karyotype of crytococcus neoformans isolated from clinical samples in Venezuela

Para evaluar la susceptibilidad a los antimicóticos y el cariotipo de aislados clínicos de cryptococcus neoformans obtenidos en Venezuela, fueron estudiadas 30 muestras, procedentes de 27 pacientes con y sin infección por VIH. A cada una se le hizo identificación por métodos clásicos, estudio de la variedad a través del medio CGB, serotipificación por aglutinación con 5 antisueros, pruebas de susceptibilidad a anfotericina B, fluconazol, itraconazol y 5-fluorocitosina, según la metodología del NCCLS y estudio del cariotipo por electroforesis de campo pulsado usando el sistema "contour-clamped homogeneous field gel electrophoresis" (CHEF). Se obtuvieron 27 aislados de C. neoformans var. neoformans, siendo todos serotipo A, y 3 C. neoformans var. gattii, perteneciendo 2 al serotipo C. Las cepas de esta serie fueron altamente susceptibles a las drogas estudiadas. El análisis del cariotipo mostró 13 perfiles, que presentaron entre 7 y 9 cromosomas y variación de peso molecular de 450/565 y 2200 kb. No se observaron diferencias significativas entre las concentraciones inhibitorias mínimas, ni fue posible asociar perfiles de cariotipo de las muestras según la presencia o ausencia de infección por VIH. Se necesita un mayor número de cepas de diferentes áreas geográficas para la mejor caracterización de C. neoformans en Venezuela

Anomalías cromosómicas y citometría de flujo en adenocarcinoma de vesícula biliar / Chromosome rearrangements and flow cytometry in gallbladder carcinoma

Background: Gallbladder carcinoma is the first cause of cancer deaths among chilean women. The few cytogenetic studies performed in these tumors have not found specific or primary chromosome abnormalities. Also, no relationships with specific oncogenes have been found. Aim: To perform cytogenetic studies in gallbladder carcinoma. Material and Methods: A chromosomal study and measurement of dna content, was performed in 38 samples of advanced gallbladder carcinoma and in 40 samples of gallbladders without malignant changes. Results: Hyperploidies were found in the karyotype of 15 carcinomas (near triploidies and near teraploidies). These findings were confirmed in the cytometric study. Multiple structural chromosome abnormalities were found in 11 and 15 samples, such as translocations, deletions, inversions, isochromosomes, rings and markers. Some chromosome alterations such as interstitial deletion of chromosome 4, deletion of distal region of chromosome 12, deletion of distal segment of the short arm of chromosome 17 with a fracture point in p12 and rearrangement of chromosome 6 were repeated in 2 or more cases. Conclusions: Hyperploidies in gallbladder carcinoma are an alteration that appears in advanced stages of the tumor. Chromosomal abnormalities may be a primary or specific alteration of this tumor, whose prognostic or diagnostic role should be explored. There are ongogenes related to some mentioned chromosomal fracture points, that should be explored with molecular techniques

Evolución epidemiológica reciente del cáncer gástrico en Chile y el mundo / Recent epidemiologic evolution of gastric cancer in Chile and world

Es un estudio epidemiológico descriptivo, el cual analiza la evolución de la mortalidad por cáncer gástrico en los países con más alta incidencia en el mundo, en los últimos 15 años. En Chile se incluye, para los 20 años, el estudio de egresos hospitalarios y su comparación con las muertes. Se observa un rápido descenso de las tasas específicas y ajustadas por edad en casi todos los países, especialemente los desarrollados, con tendencia al estancamiento en los últimos años. En el caso de Chile esta estabilización de la mortalidad se produce a un alto nivel, con una tasa cruda entre 19 y 20 por 100.000. En contraste, los egresos hospitalarios aumentan en forma moderada aunque disminuyen con tasas, en todos los grupos etarios. La relación muertes-egresos asciende progresivamente hasta ser de 1: 1,4 en 1991. En la comparación internacional, Chile está por debajo no sólo de Japón sino que actualmente es también sobrepasado por Costa Rica, Portugal y algunos países centro-europeos. Se postula que el estancamiento de la mortalidad en Chile, producida a un alto nivel en el contexto internacional, particularmente de países desarrollados, podría deberse a problemas de falta de equidad y a limitaciones en accesibilidad a un diagnóstico oportuno, con su correspondiente tratamiento quirúrgico curativo

Cáncer vesicular: estudio de casos y controles en Chile / Gallbladder cancer: estudy of cases and controls in Chile

Estudio epidemiológico analítico de casos y controles, con 90 pacientes de cáncer vesicular verificado histológicamente y dos grupos de controles pareados por sexo y edad, uno con colelitiasis sin cáncer (colecistectomizados) y el otro, sin colelitiasis ni cáncer, según verificación ecográfica y seguimiento, completando 180 controles. A todos los enfermos se les aplicó una encuesta especialmente diseñada con 198 variables sociodemográficas, otras condiciones y patologías personales y familiares, medicamentos y algunos hábitos, especialmente de alimentación. Se encontró como factores de riesgo: antecedente de neoplasia familiar, mayor tiempo de evolución de la litiasis biliar y consumo aumentado de grasas y particularmente de ají en sus variedades verde y roja

Genética y cáncer vesicular en Chile: distribución de grupos sanguíneos / Genetics and gallbladder cancer in Chile: distribution of blood groups

En países anglosajones se ha comunicado mayor frecuencia de grupo sanguíneo A en pacientes con cáncer gástrico, comparado con el resto de la población, a diferencia de otros como Japón y Chile con igual distribución en cancerosos gástricos que en la población general. La relación del cáncer vesicular en Chile no sólo con factores ambientales sino también genéticos, eventualmente hace valioso este tipo de estudio en nuestro país. La población de cáncer vesicular del área Sur Oriente en Santiago, tiene una distribución de genes sanguíneos diferente a la de población general chilena, con mayor proporción relativa de grupo 0 y menor relativa de grupo A. Es posible que las diferencias se deban al azar, pero es más probable que la variación de la distribución sanguínea se deba a la calidad de estrato socioeconómico bajo predominante, por su semejanza a lo establecido para una población similar según un estudio chileno reciente

Enteroparásitos en niños menores de 5 años con diarrea: estudio de la relación causal / Intestinal parasites in the infant population aged less than five years with diarrhea: the causal relation study

Se obtuvieron las siguientes prevalencias en el grupo con diarrea y sin diarrea respectivamente: protozoarios: 34.4 por ciento y 32.1 por ciento; G.lamblia 16.0 y 16.7 por ciento Cryptosporidium sp 12.8 por ciento y 3.6 por ciento; E.histolytica 4.8 por ciento; Bhominis y 11.9 por ciento; E.coli 2.4 por ciento y 1.2 por ciento; E.nana 3.2 por ciento y 5.9 por ciento. Helmintos: 16.8 por ciento y 7.1 por ciento; T.trichiura 14.4 por ciento y 2.4 por ciento; A.lumbricoides 7.2 por ciento. enteroparasitos 40.8 por ciento y 34.5 por ciento; enteropatógenos 40.0 por ciento y 33.3 por ciento. Se analizaron estadísticamente los resultados anteriores y por grupos etarios (menores de 1 año y 1-4 años) por X² con corrección de Yates (alfa=0.05). Cryptosporidium sp y T.trichiura (grupo etario 1-4 años) fueron las unicas especies vinculadas con diarrea (X²S); aunque el no haber explorado otros agentes causales de diarrea imposibilitó establecer relación causa-efecto. Nuestros resultados para Cryptosporidium sp coinciden con la mayoría de las publicaciones de similares características realizadas en otros países. Cryptosporidium sp fue detectado en el 57.9 por ciento (11 casos) en el examen directo y en el 100 por ciento (19 casos) por tinción con Ziehl-Neelsen modificada. Se recomienda investigación de enteroparásitos con especial atención a Cryptosporidium sp (por Ziehl-Neelsen modificada) y Ttrichiura en población infantil menor de 5 años con diarrea

Prevalencia de parásitos intestinales en niños menores de 5 años con diarrea a tendidos en centros asistenciales de la Ciudad de Maracaibo / Interic parasites prevalence in less than five years old diarrhoeal children from medical centers of Maracaibo City

Con el fin de determinar la prevalencia de parásitos intestinales fueron examinados 418 muestras fecales. El grupo de niños fue dividido en dos grupos etarios: menores de 1 año y de 1-4 años. A todas las muestras fecales se les practicó frotis húmedo con solución salina y teñido en lugol para investigar helmintos y protozoarios, así como también seco teñido con Ziehl-Neelsen modificada para Crypstosporidium sp. Heces con trofozoitos de amibas fueron coloreadas con azul de metileno amortiguado. La prevalencia parasitaria fue del 34.9 por ciento con predominio de protozoarios (29.9 por ciento) sobre los helmintos (10.5 por ciento); las especies más frecuentes fueron: G.lamblia 11.0 por ciento B.hominis 10.3 por ciento, Cryptosporidium sp 7.4 por ciento, T.trichiura 6.2 por ciento, A.lumbricoides 5.9 por ciento y E.histolytica 5.7 por ciento; estos resultados son semejantes a los obtenidos en nuestro estudio previo. G.lamblia fue el parásito más frecuente en todos los Municipios Sanitarios de la ciudad y en el grupo etario de 1-4 años de edad (17.9 por ciento). Con estos estudios se inicia la búsqueda y reporte de Cryptosporidium sp y B.hominis en niños menores de 5 años con diarrea en nuestra región; Cryptosporidium sp fue el parásito más frecuente en el grupo etario menores de 1 año. Sólo Cryptosporidium sp, T.trichiura y B.hominis se presentaron con frecuencias muy variables (X²S) según el Municipio Sanitario investigador esto demuestra que los parásitos intestinales pueden registrarse con niveles endémicos variables según el área bajo estudio. Se recomienda continuar la investigación de parásitos intestinales en la misma zona sanitaria e iniciarla en otras

Deteccion de antigeno del polisacarido capsular de Cryptococcus neoformans en pacientes con SIDA y neurocriptococosis en Sao Paulo, Brasil / Detection of capsular polysaccharide antigen of Cryptococcus neoformans in patients with AIDS and neurocryptococcosis in Sao Paulo, Brazil

Antigeno del polisacarido capsular (AgPC) de Cryptococcus neoformans fue detectado por la tecnica de aglutinacion de latex (AL) en LCR y suero de pacientes con Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y primer episodio de neurocriptococosis, usando como patron el examen micologico (examen directo y cultivo) de LCR. Se obtuvo una sensibilidad de 100 por ciento de AL para detectar AgPC de C. neoformans, el cual por su rapidez permite tratamiento especifico precoz. Titulos iniciales de AgPC de la levadura en esos pacientes pueden ser>1.000.000, pareciendo que cuando esos titulos estan presentes en suero, se relacionan con mortalidad durante el tratamiento. En los pacientes que sobrevivieron se observo que el examen micologico directo y AgPC de C. neoformans, en LCR y suero, permanecen positivos aun despues de tratamiento y mejoria clinica del paciente.